עולם המדע עדיין חלוק באשר לסיבות שגורמות לגניקומסטיה, או בשפה הפשוטה "שדיים גבריים". עם זאת, במקרים מסוימים מדובר רק בסממן שמצביע על בעיה רפואית נרחבת ומשמעותית יותר שמסתתרת מתחת לפני השטח.