תסמינים לסרטן השד

גוש בשד – הסימן הנפוץ ביותר

אחד התסמינים הראשונים והבולטים לסרטן השד הוא הופעת גוש או מסה בלתי רגילה ברקמת השד. מרבית הגושים אינם ממאירים, אך כל גוש חדש, במיוחד אם הוא קשה, בלתי נייד או מרגיש שונה מהרגיל – דורש בירור רפואי מיידי. נשים רבות מגלות את הגוש במקרה, בזמן מקלחת או לבישת בגדים, ולכן מומלץ לבצע בדיקה עצמית תקופתית אחת לחודש, בייחוד לאחר סיום המחזור.

שינויים בעור השד

כאשר מדובר על סרטן השד תסמינים שונים, יש לציין כי עור השד מהווה אחד הסמנים החיצוניים הראשונים שיכולים להעיד על תהליך סרטני, ולעיתים מדובר בתסמינים שקל להתעלם מהם אם אינם מלווים בכאב. כאשר מתרחש שינוי מהותי במבנה או במרקם העור, כמו הופעת קמטים לא אופייניים, שקעים באזורים מסוימים של השד או תחושת עיבוי מקומית, יש מקום לחשד. שינוי מובהק נוסף הוא מראה עור המזכיר קליפת תפוז – מצב הקרוי Peau d’orange – שבו העור נעשה מחוספס, בעל נקבוביות בולטות, ולעיתים מלווה גם בנפיחות.

תסמין זה נגרם כתוצאה מהצטברות נוזלים או מהפרעה בניקוז הלימפתי בשל לחץ שמפעיל הגידול על כלי הלימפה בשד. גם הופעת אדמומיות מתמשכת, תחושת חום, גרד, או התקלפות של עור השד או הפטמה – עשויים להעיד על תהליך דלקתי חריג, או על גידול שמתחפש לדלקת. חשוב להבין כי לא כל שינוי בעור מצביע בהכרח על סרטן, אך קיומם של תסמינים אלו לאורך זמן, במיוחד אם הם מופיעים בצד אחד בלבד או מחמירים, מחייבים פנייה מיידית לרופא לבדיקה מקיפה. אבחון מוקדם של סרטן השד דרך זיהוי סימנים בעור יכול לשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה.

שינוי בצורת השד או בגודלו

כל שינוי פתאומי או הדרגתי בגודל, צורה או נפח של אחד מהשדיים, במיוחד כאשר מדובר בא-סימטריה חדשה, עלול להוות תמרור אזהרה. גם כאשר אין כאב נלווה, חשוב לשים לב אם שד אחד נעשה גדול או נפוח יותר מהשני, או אם מופיע שינוי במבנה הכללי של השד – לדוגמה, מיקום הפטמה או צניחה בלתי מוסברת.

שינויים בפטמה

תסמינים הקשורים לפטמה כוללים שקיעה (Retracted Nipple), תזוזה פתאומית, גירוי, פריחה עיקשת או הופעת גירוד כרוני. במקרים רבים, גידולים פנימיים עלולים למשוך את הפטמה פנימה או לגרום לשינויים במרקם העור סביבה. שינוי פתאומי במראה או בתחושת הפטמה מהווה תמרור אזהרה חשוב, גם אם מדובר בשינוי קל.

הפרשה בלתי רגילה מהפטמה

אחד הסימנים שדורשים תשומת לב מיוחדת הוא הופעת הפרשה לא רגילה מהפטמה – במיוחד כאשר היא דמית או שקופה, מופיעה ללא לחץ או מגיעה מצד אחד בלבד. אף שמדובר בתופעה שיכולה להיגרם גם כתוצאה ממצבים שפירים כמו ציסטות או גירוי הורמונלי, חשוב לבדוק כל הפרשה חריגה ולשלול קיום של גידול סרטני או גידול טרום-סרטני בצינוריות החלב.

כאב שאינו מוסבר או מתמשך

רוב המקרים של סרטן השד אינם מלווים בכאב בתחילת הדרך. עם זאת, כאב חד, נקודתי או מתמשך בשד, שאינו תלוי במחזור החודשי ואינו מגיב למשככי כאבים, עשוי להעיד על בעיה חמורה. במיוחד אם הכאב ממוקם באזור מסוים ולא עובר במשך שבועות – מומלץ להיבדק. למרות שכאב אינו תסמין בולט, הוא לא נשלל כסימן אזהרה.

נפיחות בבית השחי

בלוטות הלימפה בבית השחי הן חלק ממערכת החיסון ומגיבות לכל שינוי או דלקת בגוף. כאשר מופיעה נפיחות או גוש בבית השחי, ייתכן ומדובר בתגובה לגידול סרטני שהתפשט. תסמין זה נפוץ במיוחד כאשר הגידול התפשט לבלוטות הלימפה אך עדיין אינו ניכר בשד עצמו. לעיתים ניתן לזהות נפיחות או רגישות גם בבלוטות שבצוואר או באזור עצם הבריח.

גורמי סיכון הקשורים להופעת תסמינים

ישנם גורמים שמגבירים את הסיכון להתפתחות סרטן שד: היסטוריה משפחתית, נשאות של גנים כמו BRCA1 או BRCA2, טיפולים הורמונליים ממושכים, גיל מבוגר, משקל עודף וחיים ללא לידות. נשים עם גורמי סיכון אלו צריכות לשים לב לתסמינים גם אם הם מינוריים יחסית ולבצע בדיקות תקופתיות תכופות יותר מהרגיל.

תסמינים נדירים אך אפשריים

במקרים מסוימים, סרטן שד עלול להתפתח בצורתו הדלקתית – סוג אגרסיבי ומיוחד שבו השד כולו נראה נפוח, חם למגע, אדום ורגיש במיוחד. לעיתים יופיע גם חום גוף כללי. זוהי צורה נדירה של המחלה אך מסוכנת, והיא מחייבת טיפול דחוף. יש לשים לב גם לתופעות כמו גירוד מתמשך, כאבים בעצמות (אם מדובר בשלבים מתקדמים) או ירידה דרסטית במשקל.

חשיבות גילוי מוקדם ובדיקות סקר

זיהוי מוקדם של תסמינים משפר משמעותית את סיכויי הריפוי. ממוגרפיה שנתית (לנשים מגיל 50 ומעלה או מגיל 40 במקרים של סיכון מוגבר) היא כלי חשוב ביותר לגילוי מוקדם של גידולים גם כשאין תסמינים חיצוניים. בדיקות אולטרסונוגרפיה או MRI עשויות לסייע בגילוי מוקדם אצל נשים עם רקמת שד צפופה. השילוב בין מודעות לתסמינים ובדיקות תקופתיות הוא קריטי.

תסמינים נפוצים – סיכום מהיר

הנה רשימת תסמינים שכדאי להכיר ולשים לב אליהם:

• הופעת גוש חדש או בלתי רגיל בשד
• שינוי בצורת השד או בגודלו
• שקיעת הפטמה או שינוי מיקומה
• שינויים במרקם עור השד
• כאב מקומי שאינו חולף
• הפרשה דמית מהפטמה
• נפיחות בבית השחי
• שד שנראה נפוח, אדום או מודלק

מה עושים כשמופיע תסמין חשוד

במידה והבחנת בתסמין חשוד – אין סיבה להילחץ אך גם אין להתעלם. הצעד הראשון הוא לפנות לרופא משפחה או לגינקולוג, אשר יפנה אותך לבדיקה אצל כירורג שד או בדימות (ממוגרפיה, אולטרסונוגרפיה או MRI). במידת הצורך תתבצע ביופסיה. חשוב להבין שרוב הממצאים אינם ממאירים, אך רק בדיקה תוכל לקבוע זאת בוודאות.

תסמינים אצל גברים – חשוב לדעת

למרות נדירותו, סרטן שד מופיע גם בקרב גברים. התסמינים אצל גברים כוללים גוש מתחת לפטמה, כאב מקומי, שקיעת הפטמה או הפרשה. מאחר שמדובר במחלה לא צפויה בגברים, תסמינים אלו עלולים להתפספס או להתעכב באבחון – מה שמחמיר את התמונה הקלינית. לכן כל גוש או שינוי בשד אצל גבר מחייבים בדיקה רפואית.

תמיכה נפשית בעת גילוי תסמינים

הופעת תסמינים לסרטן השד עלולה לגרום לחרדה, פחד וחוסר ודאות. זהו מצב רגיש, במיוחד אם קיימת היסטוריה אישית או משפחתית. חשוב לדעת שקיימת תמיכה רגשית זמינה – מרופאים, עובדות סוציאליות, קבוצות תמיכה ומרכזי סיוע. ההתמודדות הרגשית משמעותית לא פחות מהבדיקות הפיזיות, ויש לה מקום חשוב לאורך כל התהליך – מהבדיקה הראשונה ועד שלב הטיפול, אם יתבצע.

סיכום: מודעות מצילה חיים

תסמינים לסרטן השד יכולים להיות ברורים ומידיים או עקיפים ומתעתעים. המודעות היא הנשק החזק ביותר שיש בידינו כדי להילחם במחלה בשלב מוקדם. חשוב להכיר את התסמינים, לבצע בדיקות עצמית באופן תקופתי, לפנות לרופא בכל ממצא חריג ולא לוותר על בדיקות הסקר המומלצות לפי גיל ומצב בריאותי. גילוי מוקדם שווה חיים – פשוטו כמשמעו.